2017年河北省深化公立***综合改革

       深化公立***综合改革，***推开城市公立***综合改革，破除“以药补医”机制，石家庄、承德、秦皇岛、廊坊、保定5市将在9月底前实施***零差率销售；50%以上养老机构将为入住老年人提供***卫生服务；三级***今年将***实施预约诊疗，开展三级***日间***试点……3月3日，河北省卫计委公布了“2017年全省卫生计生工作要点”，对年内***工作予以详细部署。

　　公立***改革：石家庄等5市公立***9月底实施***零差率销售

　　深化公立***综合改革，***推开城市公立***综合改革，破除“以药补医”机制，建立运行新机制，省直***参加属地公立***综合改革。指导石家庄、承德、秦皇岛、廊坊、保定5市做好调研测算，确保6月底前以市***名义正式上报***改革实施方案，确保9月底前实施***零差率销售，同步推进***体制、财政补偿、服务价格调整、***方式改革、现代***管理制度、人事薪酬试点和编制控制数管理等改革。控制公立******费用不合理增长，年底前逐步建立健全公立***费用控制监测和考核机制，全省***费用平均增长幅度控制在10%以下。

　　分级诊疗：在全省各市全部开展分级诊疗试点

　　推进分级诊疗制度建设，在全省各市全部开展分级诊疗试点，总结推广分级诊疗典型经验。以慢***分级管理、家庭医生签约服务等为着力点，进一步完善入、出院标准和转诊原则，明确区分各级***诊疗能力、收治范围、病种、急慢病症等，逐步构建分工明确、上下畅通的协作机制和合理有序的诊疗秩序，力争县域内***率提高到90%左右。完善家庭医生签约服务配套政策，健全考核机制，年底前家庭医生（团队）签约服务覆盖率达到30%以上，***人群签约服务覆盖率达到60%以上。

　　综合运用医保、价格、宣传、引导等手段，有效落实双向转诊机制。鼓励有条件的地区 建立以所有权为基础的资产整合型医联体或资源共享、技术协作为***的医联体，***推进以县级***为龙头，县乡人员、业务、财务“三统一”的县乡一体化管理，探索建立以***方式改革为纽带的***共同体。

　　卫生服务：整合二级以上***检查检验资源，向基层***卫生机构开放

　　开展城乡***对口支援工作，加***才、技术、***专科建设，提升县级公立***综合能力。继续推进建设群众满意的乡镇卫生院和社区卫生服务提升工程，提升基层***卫生服务能力。完善区域卫生资源共享机制，整合二级以上***现有检查检验等资源，向基层***卫生机构和慢******机构开放。鼓励社会资本举办***机构，支持社会办***检验和影像检查机构建设，推动医师多点执业。

　　***供应：建立健全短缺***监测预警机制

　　规范***供应保障体系，贯彻落实***改革完善***生产流通使用相关政策，完善***基本***优先使用政策机制，健全基本***供应体系，落实***定点生产***供应保障，推动***价格谈判***试点政策落地。建立健全短缺***监测预警机制，短缺***监测点范围扩大到全省各设区市。加强合理用药和不良反应监测，开展跟踪监控、超常预警，加强临床药事管理，规范用药行为。

　　医养结合：50%以上的养老机构为入住老年人提供***卫生服务

　　推进医养结合工作，50%以上的养老机构为入住老年人提供***卫生服务，80%以上的***机构开设为老年人提供优先***、优先就医等便利通道，65岁以上老年人健康管理率达70%以上。

　　妇幼健康：遗传代谢病和***结构畸形予以救助

　　实施妇幼健康保障工程，做好生育全程妇幼健康服务，***优化孕产妇健康服务管理，健全完善危重孕产妇和新生儿救治网络，确保母婴安全。加强出生缺陷综合防治，落实以婚前***、增补叶酸和孕前优生健康检查项目的系列服务，完善产前筛查、诊断网络建设，开展孕妇免费唐氏筛查。实施遗传代谢病和***结构畸形救助项目，减少重大出生缺陷。加强母婴***技术计划生育技术管理，严格人类辅助生殖技术应用。

　　京津冀：检验结果互认，试点开展医师电子化注册

　　加强顶层设计，深入推进京津冀***卫生协同发展。完善***机构检查、检验结果互认制度，加快推进与京津***卫生信息资源互联互通、健康信息跨区域跨机构共享。对首批开展检验结果互认和影像检查资料共享的试点***机构进行定期质控检查，建立监管长效机制和准入退出机制。推进医师跨区域多点执业，联合京津出台政策文件，试点开展医师电子化注册，共享信息、互认资质。建立人才协同发展制度体系，探索完善人才激励机制和流动机制，加强河北省与京津地区在***学科、***领域***的交流合作，促进区域人才资源交流共通；完善京津冀***联合采购机制，开展京津冀高值***耗材联合采购，进一步降低***、***耗材价格，减轻患者就医负担。

　　***质量：三级******实施预约诊疗

　　提升***质量和服务水平，继续实施进一步改善***服务行动，完善质控体系建设，大力提升***服务质量，三级******实施预约诊疗，开展三级***日间***试点工作。强化省级及区域***中心作用，做好全省临床***专科建设和评估工作，发挥辐射和带动作用。加强***机构******监控管理，开展诊疗合理性评价，规范诊疗行为，有效遏制***耐药。

　　健康扶贫：推进三级***对口支援62个贫困县级***

　　深入实施健康扶贫工程，提高农村贫困人口***保障救助水平，着力解决农村贫困人口因病致贫因病返贫。继续推进37所三级***对口支援62个贫困县的82所县级***一对一帮扶工作，开展农村贫困人口大病救助，对农村贫困人口因病致贫因病返贫数据信息复核、更新。加强贫困地区乡村医生***建设，分期分批对贫困地区乡村医生进行轮训。加强贫困地区***防控、妇幼健康服务，对计划生育特殊困难家庭实行经济补贴、***保障、养老保障、应急帮扶、亲情关爱等帮扶救助。

　　***药：***药健康***进乡村、进社区、进家庭

　　深化健康大讲堂活动，推进***药健康***文化进乡村、进社区、进家庭。深化***医养结合工作试点，推进***药健康旅游示范基地建设，促进***药与养老、旅游等融合发展。